Stimolazione trans-spinale (TSS)

Lo scopo di questa tecnologia è la neuromodulazione e quindi si affianca alla Stimolazione Trans Spinale, TSS, chiamata anche neurostimolazione. In parole povere, aiuta la persona con lesione al midollo spinale (SCI) che vuole compiere un movimento volontario desiderato, attivando le fibre necessarie del midollo spinale - amplifica i segnali e li porta oltre la soglia necessaria per rendere possibile la neuromodulazione, in modo che la persona possa rafforzare o moltiplicare le fibre rimanenti del midollo spinale e quindi contribuire a un migliore recupero.

Terminologia

Fibre afferenti → conducono i segnali dalla periferia al sistema nervoso centrale (SNC)

Dura → in neuroanatomia, la dura madre è una spessa membrana costituita da un denso tessuto connettivo irregolare che circonda il cervello e il midollo spinale.

Liquido cerebrospinale (CSF) → è un fluido corporeo chiaro e incolore che si trova all'interno del tessuto che circonda il cervello e il midollo spinale di tutti i vertebrati.

Interneuroni → un interneurone è una cellula nervosa del sistema nervoso centrale (SNC) che interconnette altre due cellule nervose, in senso stretto un neurone sensoriale (afferente) e uno motorio (efferente).

Radici dorsali → la radice dorsale del nervo spinale (o radice posteriore del nervo spinale, o radice sensoriale) è una delle due "radici" che emergono dal midollo spinale. Emerge direttamente dal midollo spinale e si dirige verso il ganglio spinale.

La neuromodulazione → funziona in questo caso modulando i circuiti del midollo spinale. A tal fine, gli elettrodi vengono posizionati esternamente sulla schiena del paziente e la stimolazione elettrica viene erogata attraverso gli elettrodi da un generatore di impulsi portatile (PPG). Questo sistema viene utilizzato per facilitare il recupero delle funzioni motorie.

Applicazione

A/ Stimolazione trans-spinale a corrente continua (tsDCS) a livello spinale cervicale (rosso tratteggiato) o toracico (rosso fisso) con l'elettrodo di riferimento comunemente posizionato sulla spalla. B/ Tipico segnale tsDCS con diversi secondi di corrente di rampa ascendente e discendente. L'intensità e la durata del trattamento sono regolate dall'ampiezza e dal tempo della corrente continua. [1] [2]

A/ Stimolazione trans-spinale multisito a corrente pulsata a livello cervicale (rosso tratteggiato) e toracolombare (rosso fisso) con elettrodi di riferimento comunemente posizionati sopra le creste iliache. B/ Tipico segnale tsPCS erogato a una frequenza di 5-30 Hz con una larghezza di impulso di 0,1-1 ms modulata a 10 kHz di stimolazione bifasica. 10 kHz è la frequenza portante che riduce l'impedenza della pelle, consentendo così l'ingresso di una maggiore quantità di corrente e contribuendo a ridurre il dolore. [1] [2]