Stimolazione elettrica funzionale (FES)

More is Possible, 25.03.2024

Nota di traduzione

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La stimolazione elettrica funzionale avviene a livello funzionale, di attività o di azione.

Perché la stimolazione elettrica funzionale?

La stimolazione elettrica viene definita funzionale se le contrazioni innescate dalla stimolazione sono coordinate in modo tale da supportare una funzione limitata o assente.

La FES è una stimolazione elettrica durante l'esecuzione di un movimento volontario. Ciò significa che ogni volta che una persona vuole eseguire un movimento, riceve un supporto elettrico.

Applicazione

Apprendimento motorio, recupero o miglioramento delle funzioni

Ad esempio, l'allenamento in piedi con la stimolazione simultanea dei gruppi muscolari naturalmente attivi. [1]

Quando si utilizza la FES in pazienti con lesioni del midollo spinale, occorre distinguere tra due gruppi: quelli con lesione del motoneurone superiore (UMNL) e quelli con lesione del motoneurone inferiore (LMNL). I parametri di stimolazione differiscono per entrambi i tipi di lesione. Il danno al motoneurone superiore (UMNL) viene stimolato attraverso il nervo con un'ampiezza di impulso nell'ordine dei μs, mentre il danno al motoneurone inferiore (LMNL) viene stimolato direttamente attraverso il muscolo con un'ampiezza di impulso nell'ordine dei ms.

Danni al 1° motoneurone, motoneurone superiore

UMNL = Upper Motor Neuron Lesion, lesione del motoneurone superiore.

Danno al 2° motoneurone, motoneurone inferiore

Nell'elettrostimolazione dei muscoli denervati in LMNL = lower motor neurone lesion, lesione del motoneurone inferiore, la FES è stabilita per supportare la reinnervazione anche in caso di denervazione parziale. La stimolazione viene effettuata direttamente sul muscolo denervato, poiché la stimolazione attraverso i nervi a monte non è (attualmente) più possibile[1].

Link utili

Indicazione dei riferimenti

[1] Funktionelle Elektrostimulation in der Neurorehabilitation, Thomas Schick, 2021.

[2] IFESS, https://ifess.org/what-is-fes/, 2024

[3] SPZ Nottwil, Int. FES-Center https://www.paraplegie.ch/spz/de/medizinisches-angebot/international-fes-centre-r/, 2024