Metodi

More is Possible, 25.03.2024

Nota di traduzione

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Introduzione

Le lesioni del midollo spinale (LMS) e la paralisi possono avere un impatto significativo sulla qualità della vita e sulla funzione motoria di un individuo. Nella ricerca di una riabilitazione efficace, la terapia basata sull'attività (ABT) è emersa come un approccio promettente. L'ABT è progettata per promuovere il recupero neuromuscolare, potenziare la neuroplasticità, ridurre le complicazioni secondarie e, in ultima analisi, migliorare la qualità della vita di coloro che devono affrontare queste sfide.

Obiettivi del programma ABT

Promuovere il recupero neuromuscolare

L'ABT si rivolge alle aree del corpo interessate per promuovere il recupero neuromuscolare. Lo fa attraverso varie componenti, ma un elemento cruciale è rappresentato dagli "Esercizi a catena chiusa". Questi esercizi pongono i muscoli in posizione portante, stimolando i percorsi neurali e facilitando la riorganizzazione del sistema nervoso. Questo approccio aiuta a chiudere il circuito di segnali tra il cervello e gli arti inferiori, creando movimenti controllati.

Aumentare la neuroplasticità

La neuroplasticità, ovvero la capacità del cervello di adattarsi e ricablare se stesso, è un aspetto fondamentale dell'ABT. Attraverso movimenti e attività ripetitive, l'ABT favorisce la riorganizzazione degli schemi motori. Una tecnica nota come "stimolazione sensomotoria manuale (MSS)" prevede la manipolazione manuale delle parti del corpo interessate, coinvolgendo i clienti nella visualizzazione dei movimenti e nell'assistenza o resistenza. Questa stimolazione ripetitiva contribuisce alla neuroplasticità, una pietra miliare nel recupero delle funzioni perse.

Ridurre le complicazioni secondarie

Le persone con SCI sono soggette a complicazioni secondarie come l'osteoporosi, a causa della riduzione dello stress sulle ossa. L'integrazione del "Loadbearing" nell'ABT è essenziale per combattere questo fenomeno. Il supporto del carico non solo mantiene la salute delle ossa, ma stabilizza anche le articolazioni e fornisce un feedback delle funzioni sensoriali e motorie. Stare in piedi più frequentemente aiuta a migliorare la circolazione e a ridurre le probabilità di osteopenia e osteoporosi.

Migliora la qualità della vita

L'ABT svolge un ruolo significativo nel migliorare la qualità della vita, aumentando le funzioni sensoriali e motorie. Il cuore di questo metodo sta nel "rafforzamento del tronco e del nucleo". Un nucleo forte è fondamentale per la stabilità posturale e la funzionalità quotidiana. Il miglioramento della forza del nucleo si traduce in una migliore stabilità, postura e capacità di muoversi, sia su una sedia a rotelle che durante la deambulazione.

Componenti del programma ABT

Esercizi a catena chiusa

Gli esercizi a catena chiusa sono parte integrante dell'ABT, in quanto simulano le posizioni di carico. Applicando una pressione sui piedi con le mani, l'ABT crea un movimento controllato che funge da stimolo neurale vitale e consente di allenare gli stabilizzatori posturali e il sistema neuromuscolare.

Stimolazione sensomotoria manuale (MSS)

La MSS prevede la manipolazione manuale delle parti del corpo interessate, promuovendo movimenti ripetitivi e la visualizzazione. Questa tecnica favorisce la riorganizzazione degli schemi motori e facilita il miglioramento della funzione sensoriale e motoria.

Attività di posizione per lo sviluppo (DPA)

Le DPA utilizzano una serie di posizioni posturali, dalla posizione prona a quella eretta, che mettono alla prova la struttura muscolo-scheletrica e stimolano il sistema nervoso in modo unico. Queste posizioni servono come base per altri esercizi e movimenti dell'ABT.

Portatori di carico

Il supporto del carico, una componente essenziale dell'ABT, è fondamentale per la salute delle ossa, la stabilità delle articolazioni e il feedback sensoriale. Aiuta le persone ad adattarsi alle posizioni verticali, migliorando la circolazione e riducendo il rischio di osteopenia e osteoporosi.

Rafforzamento del tronco e del nucleo

Una forte muscolatura del tronco, un punto focale dell'ABT, è essenziale per la stabilità posturale, la stabilità degli arti e la funzionalità generale. Un nucleo robusto fornisce una solida base per la connessione con il resto del corpo.

Allenamento dell'equilibrio

L'ABT pone un'enfasi significativa sull'allenamento dell'equilibrio. Sia in posizione seduta che in piedi, il miglioramento dell'equilibrio favorisce il recupero funzionale, consentendo alle persone di concentrarsi su movimenti migliori.

Andatura e schema pre-gambe

L'ABT affronta la complessità della deambulazione lavorando sui modelli di andatura in posizioni sia statiche che dinamiche. Questo approccio mira a ripristinare la mobilità e l'indipendenza funzionale.

Rafforzamento delle estremità

L'ottimizzazione della forza e della funzione delle connessioni neuromuscolari esistenti è fondamentale nell'ABT. Questa componente è utile per le attività della vita quotidiana e spesso funge da catalizzatore per il recupero della funzione in altri punti.

Conclusione

La terapia basata sull'attività (ABT) è emersa come un approccio completo e olistico alla riabilitazione delle lesioni al midollo spinale. Mirando al recupero neuromuscolare, potenziando la neuroplasticità, riducendo le complicanze secondarie e migliorando la qualità della vita, l'ABT offre speranza alle persone colpite da SCI e paralisi. Le diverse componenti del programma forniscono una strategia multiforme per affrontare le complesse sfide poste da queste condizioni. Mentre la ricerca in questo campo continua a progredire, l'ABT rappresenta un percorso promettente per migliorare il recupero funzionale e il benessere generale delle persone affette da lesioni al midollo spinale.

Link utili

Questo video presenta Eric Harness, un pioniere della Terapia Basata sull'Attività fin dagli anni '90. Egli spiega la storia e lo scopo della Terapia Basata sull'Attività. Spiega la storia e lo scopo della Terapia Basata sull'Attività.

https://youtu.be/ALSLdUz0H_I?si=UFXd4MOyEcCaKbg5