Processo di riabilitazione e costi: "il compromesso"

More is Possible, 25.03.2024

Nota di traduzione

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Alcuni fatti importanti secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS):

  • Ogni anno, nel mondo, tra le 250.000 e le 500.000 persone subiscono una lesione al midollo spinale (SCI).
  • Le persone con una lesione al midollo spinale hanno un rischio da due a cinque volte superiore di morire prematuramente rispetto alle persone senza lesione al midollo spinale
  • Le lesioni al midollo spinale sono associate al rischio di sviluppare condizioni secondarie che possono portare a un'ulteriore disabilità e possono persino essere pericolose per la vita, ad esempio trombosi venosa profonda, infezioni del tratto urinario, spasmi muscolari, osteoporosi, ulcere da pressione, dolore cronico e complicazioni respiratorie.

"Tutte queste persone sono sottoposte a un processo di riabilitazione. In linea di principio, il processo di riabilitazione è molto simile per le persone di molti Paesi occidentali; tuttavia, le principali differenze tra i vari Paesi riguardano la durata della degenza per la riabilitazione iniziale. In Svizzera, ad esempio, 4-6 mesi per i paraplegici e 6-12 mesi per i tetraplegici sono più "normali" rispetto agli Stati Uniti, dove la riabilitazione iniziale è ridotta in media di circa 3 mesi in entrambi i casi. In cambio, e probabilmente anche come conseguenza, la terapia ambulatoriale è più accentuata negli Stati Uniti rispetto alla media europea. I sistemi sono quindi in parte diversi per quanto riguarda la riabilitazione iniziale e la terapia ambulatoriale (continua) - ma ciò che riteniamo che tutti i Paesi, le regioni e i sistemi del mondo abbiano in comune è il fatto che nel corso della vita di una persona che ha subito una lesione midollare, la terapia non viene fornita in misura sufficiente per mantenere il corpo il più sano possibile e certamente non per raggiungere il grado di recupero (neuro-recupero) che sarebbe possibile per ogni paziente che lo desidera, e questo vale soprattutto per i servizi ambulatoriali dopo la fine della riabilitazione iniziale.

La ragione di ciò è tanto semplice quanto logica ed è il costo: si tratta di un compromesso tra il denaro che una società è disposta a investire e il beneficio che si ottiene in cambio. Come persone colpite, possiamo capire questo modo di pensare, ma siamo convinti che il calcolo che la nostra società fa non sia più corretto e diventerà ancora più distorto quanto più a lungo il nostro pianeta continuerà a ruotare - ci sono due fatti che lo dimostrano: in primo luogo, le persone con disabilità stanno invecchiando sempre di più (come tutte le persone in media) e quindi hanno bisogno di essere assistite più a lungo in generale; i costi dell'assistenza alle persone con disabilità aumentano esponenzialmente con l'età e ancora di più rispetto alle persone "sane" che invecchiano. In altre parole, saremo in giro sempre più a lungo e saremo sempre di più. A nostro avviso, non c'è bisogno di essere un economista per giungere alla conclusione che ciò comporterà costi sempre più elevati.

→ Forse vale la pena di ripensarci e di investire di più nelle opzioni di trattamento e quindi nel recupero e nella salute dei pazienti con lesioni al midollo spinale, riducendo così i costi complessivi. Noi di "More is Possible" faremo sicuramente del nostro meglio per contribuire a un cambiamento del sistema, che riteniamo necessario per il bene della società nel suo complesso.

Slide, Today Development vs. MiP, 2023