...e questo è ciò che ne deriva
A completo
Non vi è alcuna funzione sensoriale o motoria nei segmenti sacrali S4-S5 e lo sfintere anale non può essere innervato volontariamente (contratto intenzionalmente). L'innervazione sensoriale e motoria al di sotto del livello neurologico è solitamente assente. Tuttavia, possono essere presenti zone con sensazione o attività muscolare parziale su entrambi i lati del corpo.
B incompleto
Sotto il livello neurologico sono conservate solo le funzioni sensoriali, ma non quelle motorie, che si estendono ai segmenti sacrali (S3-S4).
In caso di sensibilità perianale unilaterale (intorno all'ano), si possono trovare zone con sensibilità parziale dall'altro lato. Le zone con funzione motoria parziale possono essere presenti su entrambi i lati.
C incompleto
Le funzioni sensitive e motorie sono conservate al di sotto del livello neurologico e si estendono ai segmenti sacrali. La maggior parte dei muscoli caratteristici al di sotto del livello neurologico ha un grado muscolare inferiore a 3, che non consente alcuna funzione utilizzabile nella vita quotidiana.
In caso di sensibilità perianale (intorno all'ano) unilaterale, si possono trovare zone con sensibilità parziale dall'altro lato. Le zone con funzione motoria parziale possono essere presenti su entrambi i lati.
I gradi muscolari sono suddivisi in 1-5 - di seguito è riportata una spiegazione più precisa.
D incompleto
Le funzioni sensoriali e motorie sono conservate al di sotto del livello neurologico (livello di paralisi) e si estendono ai segmenti sacrali. La maggior parte dei muscoli centrali al di sotto del livello neurologico ha una forza muscolare di grado 3 o superiore. Ciò consente di svolgere funzioni utilizzabili nella vita quotidiana.
In caso di sensibilità perianale (intorno all'ano) unilaterale, si possono trovare zone con sensibilità parziale sull'altro lato. Le zone con funzione motoria parziale possono essere presenti su entrambi i lati.
E normale
Le funzioni sensoriali e motorie si sono normalizzate dopo un disturbo temporaneo. Non si riscontrano più deficit. [2]
Gradi muscolari (livelli di forza dei muscoli)
- 0 paralisi completa
- 1 contrazione palpabile (palpabile) o visibile
- 2 movimento attivo in assenza di gravità
- 3 movimento attivo contro la gravità
- 4 movimento attivo contro resistenza
- 5 movimento attivo contro la massima resistenza
- NT non testabile [2]
→ Vogliamo sottolineare che il test muscolare è molto utile per definire lo stato attuale del muscolo, ma non dice nulla sulle possibilità di recupero dell'innervazione. Inoltre, ci sono centinaia di muscoli nel corpo e solo pochi di essi possono essere testati, quindi speriamo che il potenziale sia maggiore di quanto si pensi.
Ora sappiamo cos'è il punteggio AIS, ma qual è il "problema"?
Vorremmo sottolineare che la categorizzazione delle persone con lesioni al midollo spinale in gruppi diversi è uno strumento utile, ma semplicemente non rende giustizia alla gravità dell'evento e all'individualità delle persone colpite da queste lesioni. Si tratta di una definizione del sistema per facilitare l'assegnazione delle risorse alle persone colpite, ma non è molto significativa nella prospettiva del recupero a medio e lungo termine e, ad essere onesti, non è terribilmente utile, o piuttosto distruttiva.
Comprendiamo perfettamente che deve esistere uno strumento di misurazione per determinare il grado di disabilità di ciascun individuo - la nostra semplice domanda è questa: È ancora questo il modo giusto di farlo secondo gli standard e le tecnologie moderne? E sappiamo, da decine di conversazioni con professionisti di lunga data, che alcuni di loro condividono questi pensieri.
