Stimulation Transspinale (TSS)

L’objectif de cette technologie est la neuromodulation et c’est pourquoi, en plus de la stimulation transspinale (TSS), elle est également appelée neurostimulation. En termes simples, cela aide une personne atteinte d’une lésion de la moelle épinière qui souhaite effectuer un mouvement volontaire à activer les fibres nécessaires de la moelle épinière - cela amplifie les signaux et les porte au-dessus du seuil nécessaire pour permettre la neuromodulation, de sorte que la personne puisse renforcer ou multiplier les fibres restantes de la moelle épinière et ainsi contribuer à une meilleure récupération.

Terminologie

Fibres afférentes → conduisent les signaux de la périphérie vers le système nerveux central (SNC)

Dure-mère → En neuroanatomie, la dure-mère est une membrane épaisse composée de tissus conjonctifs denses et irréguliers qui entoure le cerveau et la moelle épinière.

Liquide céphalo-rachidien (LCR) → est un liquide clair et incolore dans les tissus qui entoure le cerveau et la moelle épinière de tous les vertébrés.

Interneurones → un interneurone est un neurone du système nerveux central (SNC) qui connecte deux autres neurones, dans le sens plus étroit un neurone sensoriel (afférent) et un neurone moteur (efférent).

Racines dorsales → la racine dorsale du nerf spinal (ou racine postérieure du nerf spinal, ou racine sensorielle) est l’une des deux “racines” qui émergent de la moelle épinière. Elle émerge directement de la moelle épinière et se dirige vers le ganglion spinal.

Neuromodulation → cela fonctionne dans ce cas en modulant les circuits de la moelle épinière. Pour ce faire, les électrodes sont placés à même la peau du dos du patient, et une stimulation électrique est délivrée via les électrodes par un générateur d’impulsions portable (GIP). Ce système est utilisé pour faciliter la récupération des fonctions motrices.

Application

A/ Stimulation transspinale à courant continu (tsDCS) au niveau cervical (pointillé rouge) ou thoracique (rouge plein) avec l’électrode de référence communément placé sur l’épaule. B/ Signal typique de tsDCS avec plusieurs secondes d’augmentation et de diminution du courant. L’intensité et la durée du traitement sont ajustées par l’amplitude en courant continu et la période en courant continu. [1] [2]

A/ Stimulation transspinale à courant pulsé multisite au niveau cervical (pointillé rouge) et thoracolombaire (rouge plein) avec des électrodes de référence placés communément au-dessus des crêtes iliaques. B/ Signal typique de tsPCS délivré à une fréquence de 5 à 30 Hz avec une largeur d’impulsion de 0,1 à 1 ms, modulé avec une stimulation biphasique à 10 kHz. 10 kHz est la fréquence porteuse qui réduit l’impédance de la peau et permet ainsi à plus de courant de passer, ce qui peut aider à minimiser la douleur. [1] [2]