Stimulation Électrique Fonctionnelle (FES)

More is Possible, 25.03.2024

La stimulation électrique fonctionnelle se produit au niveau fonctionnel, d'activité ou d'action.

Pourquoi la stimulation électrique fonctionnelle ?

On qualifie la stimulation électrique de fonctionnelle lorsque les contractions déclenchées par la stimulation sont coordonnées de manière à soutenir une fonction limitée ou absente.

La FES est une stimulation électrique pendant l'exécution d'un mouvement volontaire. Cela signifie que chaque fois qu'une personne veut effectuer un mouvement, elle reçoit un soutien électrique.

Applications

Apprentissage moteur, récupération ou amélioration des fonctions.

Par exemple, un entraînement debout avec stimulation simultanée des groupes musculaires naturellement actifs à ce moment-là. [1]

Lors de l'application de la FES chez les patients présentant une lésion médullaire, deux groupes doivent être distingués : ceux avec une lésion du premier motoneurone (UMNL) et ceux avec une lésion du deuxième motoneurone (LMNL). Les paramètres de stimulation diffèrent pour les deux types de lésions. En cas de lésion du premier motoneurone (UMNL), la stimulation est effectuée via le nerf avec des largeurs d'impulsion dans la plage des microsecondes, tandis qu'en cas de lésion du deuxième motoneurone (LMNL), la stimulation est effectuée directement sur le muscle avec des largeurs d'impulsion dans la plage des millisecondes.

Lésion du 1er motoneurone, motoneurone supérieur

UMNL = Lésion du motoneurone supérieur.

Lésion du 2ème motoneurone, motoneurone inférieur

Lors de la stimulation électrique des muscles dénervés en cas de LMNL = Lésion du motoneurone inférieur, la FES pour soutenir la réinnervation est également établie même en cas de dénervation partielle. La stimulation est appliquée directement sur le muscle dénervé, car la stimulation via les nerfs préalablement utilisés n'est plus possible (pour l'instant). [1]

Liens Utiles

Indication des références

[1] Funktionelle Elektrostimulation in der Neurorehabilitation, Thomas Schick, 2021.

[2] IFESS, https://ifess.org/what-is-fes/, 2024

[3] SPZ Nottwil, Int. FES-Center https://www.paraplegie.ch/spz/de/medizinisches-angebot/international-fes-centre-r/, 2024