Méthodes

More is Possible, 25.03.2024

Introduction

Les lésions de la moelle épinière et la paralysie peuvent avoir un impact significatif sur la qualité de vie et la fonction motrice d'un individu. Dans la quête d'une rééducation efficace, la thérapie basée sur l'activité (ABT) a émergé comme une approche prometteuse. L’ABT est conçue pour promouvoir la récupération neuromusculaire, améliorer la neuroplasticité, réduire les complications secondaires et, finalement, améliorer la qualité de vie de ceux qui font face à ces défis.

Objectifs du programme de la thérapie basée sur l’activité

Promouvoir la récupération neuromusculaire

L’ABT cible les zones affectées du corps pour favoriser la récupération neuromusculaire. Elle le fait à travers divers composants, mais un élément crucial est les "Exercices en Chaîne Fermée". Ces exercices placent les muscles dans une position de support de poids, stimulant les voies nerveuses et facilitant la réorganisation du système nerveux. Cette approche aide à fermer la boucle des signaux entre le cerveau et les membres inférieurs, créant des mouvements contrôlés.

Augmenter la neuroplasticité

La neuroplasticité, la capacité du cerveau à s'adapter et à se restructurer, est un objectif clé de l’ABT. À travers des mouvements et des activités répétitifs, l’ABT favorise la réorganisation des schémas moteurs. Une technique appelée "Stimulation Sensorimotrice Manuelle (SSM)" implique la manipulation manuelle des parties du corps affectées, engageant les clients dans la visualisation des mouvements, et en assistant ou résistant. Cette stimulation répétitive contribue à la neuroplasticité, un pilier dans la récupération des fonctions perdues.

Réduire les complications secondaires

Les personnes atteintes de lésion médullaire sont sujettes à des complications secondaires telles que l'ostéoporose en raison de la réduction du poids sur les os. Incorporer le "Charge Pondérale" dans l’ABT est essentiel pour lutter contre cela. La charge pondérale maintient non seulement la santé osseuse, mais stabilise également les articulations et fournit une stimulation sensorielle et motrice. Se tenir debout plus fréquemment aide à améliorer la circulation et à minimiser les risques d'ostéopénie et d'ostéoporose.

Améliorer la qualité de vie

L’ABT joue un rôle significatif dans l'amélioration de la qualité de vie en augmentant la fonction sensorielle et motrice. Le coeur de cette méthode réside dans le "Renforcement du Tronc". Un tronc solide est fondamental pour la stabilité posturale et les tâches quotidiennes. Une force accrue du tronc se traduit par une meilleure stabilité, posture et capacité à se propulser, que ce soit dans un fauteuil roulant ou en marchant.

Composants du programme de la thérapie basée sur l’activité

Exercices en Chaîne Fermée

Les exercices en chaîne fermée sont essentiels à l’ABT, car ils simulent des positions de charge pondérale. En appliquant une pression sur les pieds avec les mains, l’ABT crée un mouvement contrôlé, qui sert de stimulant neural vital et permet l'entraînement des stabilisateurs posturaux et du système neuromusculaire.

Stimulation Sensorimotrice Manuelle (SSM)

La SSM implique la manipulation manuelle des parties du corps affectées, favorisant des mouvements répétitifs et la visualisation. Cette technique favorise la réorganisation des schémas moteurs et facilite une amélioration de la fonction sensorielle et motrice.

Activités en Position Développementale (APD)

Les APD utilisent une gamme de positions posturales, de la position couchée à la position debout, ce qui met à l'épreuve la structure musculosquelettique et stimule le système nerveux de manière unique. Ces positions servent de base pour d'autres exercices et mouvements dans l’ABT.

Charge pondérale 

La charge pondérale, une composante essentielle de l’ABT, est cruciale pour la santé osseuse, la stabilité articulaire et la stimulation sensorielle. Il aide les individus à s'adapter aux positions verticales, améliorant ainsi la circulation et minimisant le risque d'ostéopénie et d'ostéoporose.

Renforcement du Tronc

Des muscles du tronc forts, un objectif de l’ABT, sont essentiels pour la stabilité posturale, affectant la stabilité et la fonction globale. Un tronc solide fournit une base solide pour se connecter avec le reste du corps.

Entraînement à l'Équilibre

L’ABT met un accent significatif sur l'entraînement à l'équilibre. Que ce soit en position assise ou debout, un meilleur équilibre améliore la récupération fonctionnelle en permettant aux individus de se concentrer sur de meilleurs mouvements.

Modèles de Marche et Pré-Modèles de Marche

L’ABT aborde la complexité de la marche en travaillant sur les modèles de marche dans des positions statiques et dynamiques. Cette approche vise à restaurer la mobilité et l'indépendance fonctionnelle.

Renforcement des Extrémités

Optimiser la force et la fonction des connexions neuromusculaires existantes est crucial dans l’ABT. Ce composant bénéficie aux activités de la vie quotidienne et sert souvent de catalyseur pour la récupération de la fonction ailleurs.

Conclusion

La Thérapie basée sur l'activité (ABT) est apparue comme une approche complète et holistique de la rééducation des lésions de la moelle épinière. En ciblant la récupération neuromusculaire, en améliorant la neuroplasticité, en réduisant les complications secondaires et en améliorant la qualité de vie, l’ABT offre de l'espoir aux personnes atteintes de lésion médullaire et de paralysie. Ses divers composants de programme fournissent une stratégie multifacette pour aborder les défis complexes posés par ces conditions. Alors que la recherche dans ce domaine continue d'avancer, l’ABT se présente comme une voie prometteuse vers une récupération fonctionnelle.

Liens utiles 

Cette vidéo présente Eric Harness, pionnier de la thérapie basée sur l'activité depuis les années 90. Il explique l'histoire et le but de cette méthode.

https://youtu.be/ALSLdUz0H_I?si=UFXd4MOyEcCaKbg5