Epidurale Stimulation

Ansatz der epiduralen Stimulation

Die Elektrostimulation hat sich in den letzten Jahrzehnten zu einem der vielversprechendsten Bereiche der Rückenmarks-Rehabilitation entwickelt. Die Haupt-Mechanik dahinter ist die Neuromodulation - also die Fähigkeit des Zentralen Nervensystems (ZNS), sich neu zu strukturieren und wieder mehr und bessere Verbindungen sowohl innerhalb des Rückenmarks als auch im Gehirn herzustellen.

Die epidurale Stimulation der Wirbelsäule (oder einfach nur epidurale Stimulation) ist eine Unterkategorie der Elektrostimulation (ES), bei der vor allem die Lendenwirbelsäule stimuliert wird, um Neuroplastizität zu erreichen. Genauer gesagt wird auf die CPG’s im Bereich der Lendenwirbelsäule abgezielt, was häufig zu einer höheren Aktivität der unteren Extremitäten führt.

Es ist wichtig zu wissen, dass derzeit für alle epiduralen Stimulation-Technologien ein chirurgischer Eingriff von einem Neurochirurgen durchgeführt werden muss. Unserer Meinung nach ist das keine große Sache im Vergleich zu dem, was in den meisten Fällen bereits an unserem Rückenmark gemacht wurde - aber es handelt sich dennoch um einen Eingriff, der möglicherweise eine Narkose erfordert und daher immer ein kleines Risiko birgt.

Neuromodulation durch epidurale Stimulation

Die Neurostimulation funktioniert durch Modulation der Rückenmarks-Kreisläufe. Bei der epiduralen Stimulation wird ein Elektroden-Array (padel) im Inneren der Lendenwirbelsäule (invasiv) platziert, und zwar auf der Dura des Rückenmarks im Raum zwischen dem Rückenmark selbst und den Wirbelkörpern in den lumbalen Segmenten der Wirbelsäule. Ein zusätzlicher elektrischer Impulsgeber (IPG), der den Strom für die Elektrodenanordnung erzeugt, ist in der Bauchregion umgekehrt platziert.

CPG = Central Pattern Generator

Es gibt viele CPGs im Körper - zum Beispiel liegt der CPG für das Gehen um L1 und L2.

Zentrale Mustergeneratoren (CPGs) sind biologische neuronale Schaltkreise, die bei fehlendem rhythmischen Input rhythmische Ausgaben produzieren. Sie sind die Quelle der eng gekoppelten Muster neuronaler Aktivität, die rhythmische und stereotype motorische Verhaltensweisen wie Gehen, Schwimmen, Atmen oder Kauen steuern.

Weitere Informationen zu diesem Themenbereich sind in den folgenden Kapiteln zu finden:

Onward Epidurale Stimulation E-STAND Minnesota Epidurale Stimulation Universität von Louisville Epidurale Stimulation