Methoden

More is Possible, 25.03.2024

Einleitung

Rückenmarksverletzungen (RMV) und Lähmungen können die Lebensqualität und die motorischen Funktionen eines Menschen erheblich beeinträchtigen. Auf der Suche nach einer wirksamen Rehabilitation hat sich die aktivitätsorientierte Therapie (ABT) als vielversprechender Ansatz erwiesen. ABT soll die neuromuskuläre Genesung fördern, die Neuroplastizität verbessern, Sekundärkomplikationen reduzieren und letztlich die Lebensqualität der Betroffenen verbessern.

Programmziele von ABT

Förderung der neuromuskulären Genesung

ABT zielt auf die betroffenen Bereiche des Körpers ab, um die neuromuskuläre Erholung zu fördern. Dies geschieht durch verschiedene Komponenten, aber ein entscheidendes Element sind "Closed Chain Exercises". Diese Übungen bringen die Muskeln in eine gewichtstragende Position, stimulieren die Nervenbahnen und erleichtern die Reorganisation des Nervensystems. Dieser Ansatz hilft dabei, die Signalschleife zwischen dem Gehirn und den unteren Extremitäten zu schließen und kontrollierte Bewegungen zu ermöglichen.

Erhöhung der Neuroplastizität

Neuroplastizität, also die Fähigkeit des Gehirns, sich anzupassen und neu zu verdrahten, ist ein wichtiger Schwerpunkt von ABT. Durch sich wiederholende Bewegungen und Aktivitäten fördert ABT die Reorganisation der motorischen Muster. Eine Technik, die als "manuelle sensomotorische Stimulation (MSS)" bekannt ist, umfasst die manuelle Manipulation betroffener Körperteile, wobei die Klienten dazu angehalten werden, sich die Bewegungen vorzustellen und sie zu unterstützen oder ihnen zu widerstehen. Diese wiederholte Stimulation trägt zur Neuroplastizität bei, einem Grundstein für die Wiedererlangung verlorener Funktionen.

Verringerung von Sekundärkomplikationen

Menschen mit Rückenmarksverletzungen sind aufgrund der geringeren Belastung der Knochen anfälliger für Sekundärkomplikationen wie Osteoporose. Die Einbeziehung des "Load Bearing" in die ABT ist von wesentlicher Bedeutung, um dies zu bekämpfen. Das Tragen von Lasten erhält nicht nur die Gesundheit der Knochen, sondern stabilisiert auch die Gelenke und liefert sensorisches und motorisches Feedback. Häufiges Stehen verbessert die Durchblutung und verringert das Risiko von Osteopenie und Osteoporose.

Verbesserung der Lebensqualität

ABT spielt eine wichtige Rolle bei der Verbesserung der Lebensqualität, indem es die sensorischen und motorischen Funktionen verbessert. Der Kern dieser Methode liegt in der "Rumpf-/Core-Stärkung". Eine starke Rumpfmuskulatur ist von grundlegender Bedeutung für die Haltungsstabilität und Alltagsfunktionen. Eine verbesserte Rumpfmuskulatur führt zu einer besseren Stabilität, einer besseren Körperhaltung und der Fähigkeit, sich sicherer fortzubewegen, sei es im Rollstuhl oder beim Gehen.

Bestandteile des ABT-Programms

Übungen mit geschlossener Kette

Übungen mit geschlossener Kette sind ein wesentlicher Bestandteil des ABT-Programms, da sie gewichtstragende Positionen simulieren. Durch die Ausübung von Druck auf die Füße mit den Händen erzeugt ABT eine kontrollierte Bewegung, die als wichtiger neuronaler Stimulus dient und das Training der Haltungs-Stabilisatoren und des neuromuskulären Systems ermöglicht.

Manuelle Sensomotorische Stimulation (MSS)

Die MSS umfasst die manuelle Manipulation der betroffenen Körperteile und fördert die Wiederholung von Bewegungen und die Visualisierung. Diese Technik fördert die Reorganisation der motorischen Muster und erleichtert die Verbesserung von sensorischen und motorischen Funktionen.

Entwicklungsbezogene Position-Aktivitäten (DPA)

DPA umfasst eine Reihe von Körperhaltungen, von der Bauchlage bis zum Stehen, die den Bewegungsapparat fordern und das Nervensystem auf einzigartige Weise stimulieren. Diese Positionen dienen als Grundlage für andere Übungen und Bewegungen im ABT.

Lastentragend (Load Bearing)

Lastentragen, ein wesentlicher Bestandteil des ABT, und entscheidend für die Gesundheit der Knochen, die Stabilität der Gelenke und die Bereitstellung sensorischer Rückmeldungen. Sie hilft dem Einzelnen, sich an vertikale Positionen zu gewöhnen, wodurch die Durchblutung verbessert und das Risiko von Osteopenie und Osteoporose minimiert wird.

Rumpf-/Core-Krafttraining

Eine starke Rumpfmuskulatur, ein Schwerpunkt von ABT, ist für die Haltungsstabilität, die Stabilität der Gelenke und die allgemeine Funktion unerlässlich. Eine robuste Rumpfmuskulatur bietet eine solide Grundlage für die Verbindung mit dem restlichen Körper.

Gleichgewichtstraining

ABT legt einen großen Schwerpunkt auf das Gleichgewichtstraining. Ob im Sitzen oder im Stehen, ein verbessertes Gleichgewicht fördert die funktionelle Erholung, indem es dem Einzelnen ermöglicht, sich besser auf Bewegungen zu konzentrieren.

Gangart und Pre-Gangart-Training (Gait-Training)

ABT befasst sich mit der Komplexität des Gehens, indem es an den Gangmustern sowohl in statischen als auch in dynamischen Positionen arbeitet. Dieser Ansatz zielt darauf ab, die Mobilität und funktionelle Unabhängigkeit wiederherzustellen.

Kräftigung der Extremitäten

Die Optimierung der Stärke und Funktion bestehender neuromuskulärer Verbindungen ist ein zentrales Element der ABT. Diese Komponente kommt den Aktivitäten des täglichen Lebens zugute und dient oft als Katalysator für die Wiedererlangung anderer Funktionen.

Schlussfolgerung

Die aktivitätsbasierte Therapie (ABT) hat sich als umfassender und ganzheitlicher Ansatz zur Rehabilitation von Rückenmarksverletzungen etabliert. Durch die gezielte Förderung der neuromuskulären Erholung, die Verbesserung der Neuroplastizität, die Verringerung von Sekundärkomplikationen und die Verbesserung der Lebensqualität bietet die ABT den von RMV und Lähmungen betroffenen Personen Hoffnung. Die verschiedenen Programmkomponenten bieten eine facettenreiche Strategie zur Bewältigung der komplexen Herausforderungen, die mit diesen Erkrankungen einhergehen. Da die Forschung auf diesem Gebiet weiter voranschreitet, stellt ABT einen vielversprechenden Weg zur Verbesserung der funktionellen Erholung und des allgemeinen Wohlbefindens von Menschen mit Rückenmarksverletzungen dar.

Nützliche Links

In diesem Video ist Eric Harness zu sehen, ein Pionier der aktivitäts basierten Therapie seit den 1990er Jahren. Er erklärt die Geschichte und den Zweck von aktivitäts basierter Therapie.

https://youtu.be/ALSLdUz0H_I?si=UFXd4MOyEcCaKbg5